مراحل زایمان طبیعی

27 خرداد, 1399 توسط دکتر مژده نامداری | | زایمان طبیعی | 1 دیدگاه

مراحل زایمان طبیعی

یکی از بزرگترین دغدغه های مادران باردار زمان زایمان شان است و خب با وجود تغییرات بسیار در هورمون ها این نگرانی ها و استرس ها بیشتر و نگران کننده تر به نظر می رسد، خانم جوانی که باردار است و نه ماه شبانه روز به زیباترین لحظه زندگی و تولد کودکش فکر می کند در کنار این حس زیبا دست به گریبان حس ترس، ناراحتی و نگرانی های مانند زایمان طبیعی چقدر درد دارد؟ زایمان طبیعی یا سزارین؟ مراحل زایمان طبیعی به چه صورت است؟ زایمان طبیعی چیست؟ و … تمامی این سوال ها در اینجا بطور دقیق و مفصل توضیح داده می شود تا مادران عزیز بدون استرس برای لحظه موعود تولد فرزندش روز شماری کنند.

زایمان طبیعی چیست؟

سیستم ساختاری بدن هر زنی بگونه ایی آفریده شده است که قادر به تولد نوزادی باشد و برای این خلق منحصربفرد حتی شرایط لازم را نیز دارد، بطور مثال استخوان های سر جنین انقدری نرم است که بتواند به راحتی در بدن شما قرار بگیرد و خارج بشود این مثال خود به تنهایی کافیست تا شما متوجه بشوید که بدن شما برای زایمان طبیعی و بطور غریزی آماده شده است و جای هیچ نگرانی وجود ندارد.

آغاز زایمان طبیعی با چرخش نوزاد و باز شدن گردنه دهانه رحم به اندازه 10 سانت می باشد که ممکن است این مرحله ساعت ها طول بکشد و تا آماده شدن برای تولد جنین ساعاتی سخت و طاقت فرسا را پشت سر بگذارید اما پس از عبور از این مرحله اندکی بعد نوزادتان متولد می شود و شما با خیالی آسوده می توانید کودک تان را در آغوش بکشید، توجه داشته باشید که هرچه محیطی که مادر در آن حضور دارد بی تنش تر و آرام باشد به همان اندازه زایمان راحتری در پیش است و فراموش نکنید که وجود استرس بطورکلی زایمان را در هر مرحله ایی که باشد متوقف و سخت می کند.

نشانه های اولیه زایمان طبیعی

غیر از زایمان سزارین هیچ کسی قادر به مشخص کردن زمان زایمان نمی باشد و برای زایمان طبیعی یه زمان تقریبی در نظر گرفته می شود که پزشک تان به شما اطلاع می دهد و به این معنی نیست که شما قطع به یقین در این بازه زمانی در نظر گرفته شده زایمان می کنید، یک سری نشانه و علائم اولیه در زایمان طبیعی وجود دارد که عبارتند از :

• خروج ترشحات صورتی رنگ همراه با لکه های خونی از رحم

این ترشحات آغشته به خون که از دهانه رحم خارج می شود همان مخاطی است که از بدن شما در برابر عفونت ها جلوگیری می کند و ممکن است روزها قبل از آغاز شروع دردهای زایمان شما آغاز شود.

• پایین آمدن برآمدگی شکم و احساس سبکی

با چرخش نوزاد به سمت پایین فشار صد در صدی که به ریه های شما وارد می شده است کم می شود و شما قادر به تنفس راحتر می شوید اما ممکن است با سنگینی در قسمت پایین شکمتان و فشار وارد شده بر مثانه دچار تکرر ادرار شوید و این یکی دیگر از نشانه های آغازین زایمان طبیعی می باشد که ممکن است روزها و یا ساعت ها طول بکشد.

• پارگی کیسه آب

از رایج ترین اتفاقات حاملگی که به هنگام زایمان در هر زنی رخ می دهد پارگی کیسه آب و خارج شده مایعی از رحم و واژن می باشد، بعد از این اتفاق تا 24 ساعت اغلب خانم ها زایمان می کنند اما اگر باز هم زایمان انجام نشود پزشک مجبور است با روش القای زایمان نوزادتان را به دنیا بیاورد چرا که در غیر این صورت عوارض زایمان کودکتان را اذیت می کند و بدن خودتان را در مواجه با عفونت های گوناگون قرار می دهد.

• اسهال

اسهال مکرر یکی از نشانه های نزدیکی به موعد زایمانتان می باشد.

• انقباضات رحمی

انقباض ماهیچه های رحم در زمان نزدیکی به زایمان امری طبیعی می باشد که با دردهای متناوب و منظم همزمان می شود.

مراحل زایمان طبیعی

• آغاز دردهای زایمان و باز شدن گردنه رحم و واژن
• باز شدن دهانه رحم و خروج نوزاد
• بازه زمانی خروج نوزاد تا خروج جفت

مرحله اول : این مرحله شامل دردهای ابتدایی، دردهای فعال و مرحله جابجایی می باشد. از شروع درد های ابتدایی تا آخرین مرحله انتقالی حدود 10 الی 12 ساعت برای زایمان اولی ها و 5 الی 6 ساعت برای مادرانی که زایمان دوم به بعدشان است طول می کشد، باز شدن دهانه رحم در این مرحله حدود یک الی دو انگشت می باشد. مرحله ابتدایی از زمان شروع دردهای شکمی تا باز شدن 4 سانتی متری دهانه رحم می باشد که این مرحله به دلیل آرام طی شدن درهر 2 سانت خیلی کند پیش می رود و معمولا در خانه بمانید بهتر است سپس وارد مرحله ایی می شویم که از 4 سانت به 7 سانتی متر می رسید و شروع مرحله دردهای فعال می باشد و انقباضات بیشتر شده است و دفعات آن نیز افزایش داشته است مثلا در هر 2 دقیقه شما 60 ثانیه درد دارید و علائمی مانند گرمی، خشکی دهان و دردهای کمری دارید که با تغییر وضعیت در حالتتان کمی بهتر می شود. مرحله انتقالی مرحله ایی است که دهانه رحم 8 سانت باز شده است و تا 10 سانت برسد از دردآورترین مراحل است که خوشبختانه کوتاه ترین مرحله نیز به حساب می آید.

در همین لحظه شما احساسی متفاوت از دقایق گذرانده شده ساعات قبل از آن دارید و ناخودآگاه تمایل پیدا می کنید برای فشار وارد کردن و زور زدن برای خروج فرزندتان که اگر دهانه رحم شما 10 سانت باز نشده است کاملا کار اشتباهی است و ممکن است به عضلات رحم شما آسیب وارد کند پس بیخیال زور زدن شوید و به سخنان پزشکتان گوش دهید در این شرایط حدود 60 الی 90 دقیقه زمان لازم است تا سر جنین خارج شود و پس از عبور از مرحله سخت و طاقت فرسا از درد شما اندکی کاسته می شود و بیشتر حالت سوزش دارید و در نهایت کودکتان خارج می شود.

مرحله دوم : بعد از خروج سر نوزاد از بدنتان تقریبا مابقی قسمت ها لیز می خورد و به راحتی خارج می شود، در این مرحله تا خروج کامل دهان و بینی نوزاد را تمیز می کنند و شما برای اولین بار صدای فرزندتان را می شنوید. پس از اینکه نوزاد خارج شده هنوز توسط بنده ناف به شما متصل است و پزشکتان با اندکی صبر و تمام شدن ضربان بند ناف ابتدا آن را می پیچاند و سپس آن را میچیند.

مرحله سوم : مرحله آخر تمامی زایمان  های طبیعی خارج کردن کامل جفت از دیواره رحم مادر می باشد، این عضو متصل به رحم وظیفه تغذیه و اکسیژن رسانی و دفع ضایعات جنین را دارد که پس از خروج آن پزشکتان با بخیه های جذبی نواحی مورد نظر را می دوزد و نوزادتان را به شما می دهد و بهتر است برای هرچه زودتر منقبض شدن رحمتان به نوزاد خود شیر بدهید تا با ترشح هورمون ها کار بازسازی سریعتر انجام شود.

زایمان طبیعی چقدر درد دارد؟

یکی از عمده سوالاتی که برای همه ی خانم ها پیش می آید همین موضوع درد و تصورات وحشتناک می باشد که باید گفت میزان درد این زایمان با ساعت ها دندان درد مقایسه می شود و ترس بی دلیل و بی جهت برای آن وجود ندارد.

نتیجه گیری

زایمان طبیعی یکی از بزرگترین دغدغه های خانم های باردار می باشد که به دلیل ترس و باورهایی که از گذشته برجای مانده است همچنان سخت گرفته می شود و باعث ترس مادران جوان می شود، یکی از بزرگترین حسن هایی که زایمان طبیعی دارد تمام شدن درد پس از به دنیا آمدن فرزندشان است که مانند مزایا و معایب زایمان سزارین مشکلات پس از جراحی و جای بخیه ها در آن وجود ندارد. برای داشتن زایمانی راحت و بی دردسر شما بهتر است که با مراجعه به پزشک متخصص خود از محیط زایمان و حتی صمیمیت و راحتی میان خود و دکترتان نیز اطمینان حاصل کنید چرا که داشتن احساس صمیمت و راحتی و آرامش خیال بی استرس یکی از راه های داشتن زایمانی راحت می باشد.

بیشتر بخوانید: تب بعد از زایمان

زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

10 فروردین, 1399 توسط دکتر مژده نامداری | | زایمان سزارین, زایمان طبیعی, مقالات | 12 دیدگاه

زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

بی شک یکی از پرسش های اساسی در دوران بارداری بر سر انتخاب نوع زایمان خواهد بود و قرار گیری بر سر دوراهی زایمان سزارین و زایمان طبیعی مادران را با چالش های بسیاری رو به رو خواهد کرد. همانطور که می دانید آنچه پزشکان برای نوع زایمان پیشنهاد می کنند؛ زایمان طبیعی است. گرچه این نوع زایمان از دیرباز به علت های گوناگون از جمله عدم نیاز به بستری و دوران نقاهت طولانی و برخی مسائل ایدئولوژیکی مورد استقبال مادران بوده است، اما به مرور زمان به دلیل کاهش درد حین زایمان سزارین و عدم نیاز به برش دهانه واژن تمایل بانوان به سمت این نوع زایمان بیشتر شده است. اما به راستی کدام نوع زایمان ارجح تر است؟ زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟

در ادامه این نوشتار با پرداختن به تمامی جوانب این دو زایمان، شما را در انتخاب نوع زایمان یاری خواهیم کرد. خواننده این نوشتار باشید؛

زایمان طبیعی

چرا از زایمان طبیعی هراس دارید؟

اغلب بانوان ترجیح می دهند برای زمان زایمان خود برنامه ای مشخص داشته باشند تا اینکه بخواهند استرس فراوانی را با صبر در تولد نوزادشان تحمل کنند. اما این نکته بسیار حائر اهمیت است که بدانید انتخاب هر کدام از نوع زایمان ها به معنای انجام قطعی آن ها نخواهد بود. بگذارید روشن تر بیان کنیم؛ اگر مادر زایمان سزارین را برای تولد نوزاد خود انتخاب کرده باشد ممکن است زمان مشخص شده برای زایمان به اشتباه تخمین زده شده و یا به دلایل مختلف به زایمان طبیعی نیاز پیدا کند، در این صورت حتی با داشتن برنامه ای مشخص در زایمان سزارین ممکن است زایمان شما به صورت طبیعی انجام شود.
از طرفی نیز ممکن است با وجود آمادگی برای زایمان طبیعی مادر به علت های مختلف قادر به انجام آن نباشد و مجبور شود به شکل سزارین نوزاد خود را به دنیا آورد. بنابراین می بینید که نباید به طور قطعی به نوع روش زایمان اطمینان داشته باشید.

اما آنچه زایمان طبیعی را دلهره آور می کند در چند مورد خلاصه می شود:

• درد هنگام زایمان

در این باره باید بیان کنیم که اگر از درد های ناشی از زایمان طبیعی بیم دارید، می توانید قبل از اقدام به این زایمان درباره زایمان طبیعی بدون درد با پزشک خود صحبت کنید. در حال حاضر روش های بسیاری وجود دارد که مادران را قادر می سازد با وجود زایمان طبیعی درد بسیاری را تحمل نکنند.
ضمن اینکه مادران می توانند برای کاهش ترس و اضطراب خود با مادرانی که این نوع زایمان را تجربه کرده اند گفتگو داشته باشند.
به یاد داشته باشد انجام زایمان سزارین به معنای عدم بروز درد نیست. گرچه مادران حین زایمان به علت بیهوشی متوجه درد زایمان نخواهند شد، اما درد های اصلی در دوران نقاهت به سراغ آن ها خواهد آمد که باید به نسبت درد های زایمان طبیعی به مدت طولانی تری آن را تحمل کنند. اما همچنین باید عوارض زایمان سزارین را نیز در نظر داشته باشید.

• پارگی واژن و بی اختیاری مدفوع

از دیگر ترس های بانوان برای انتخاب زایمان طبیعی بروز این دو عارضه است. در این باره باید بیان کنیم بعد از زایمان طبیعی ممکن است میزانی برش در ناحیه پرینه که حد فاصل بین دهانه واژن تا مقعد است ایجاد شود. اما این برش بعد از مدتی بهبود یافته و یا با بخیه ای کوچک بسته خواهد شد. استفاده از بخیه برای مواقعی خواهد بود که میزان پارگی بیش از حد نرمال باشد.
اما در ارتباط با بی اختیاری مدفوع گفتی است که شواهدی بر بروز این اختلال وجود نداشته و موردی از آن یافت نشده است. مادران توجه داشته باشند اگر برای اولین زایمان، زایمان سزارین را تجربه می کنند در زایمان های بعدی نمی توانند از زایمان طبیعی بهره مند شوند.

مقایسه زایمان طبیعی با زایمان سزارین

زایمان سزارین

برای ادامه مطالب بهتر است به طور کلی این دو زایمان مقایسه شده تا مادران بتوانند به راحتی در انتخاب نوع زایمان تصمیمی بگیرند. تا کنون مبحثی مقایسه ای که بتواند تمامی جوانب این دو زایمان با یکدیگر بررسی کند وجود نداشته است. اما می توان با مشاهده برخی مزایا، یک روش را بر دیگری ارجح دانست که در ادامه به آن ها می پردازیم:

• میزان خونریزی

میزان خونریزی در زایمان سزارین به مراتب کمتر از زایمان طبیعی است. البته اگر مادران به قصد زایمان طبیعی مراجعه کرده باشند، اما نیازمند زایمان سزارین شوند این مورد در آن ها بیشتر به چشم می خورد.
ابن نکته حائز اهمیت است که در صورت انجام اولین زایمان به شکل سزارین امکان خونریزی برای زایمان های بعدی بیشتر خواهد شد. لذا بانوان همانطور که در بالا اشاره شد در انتخاب نوع اولین زایمان بیشتر دقت داشته باشند.

• مدت زمان بستری و دوران نقاهت

این مورد بر همه مادران روشن است که دوره نقاهت در زایمان سزارین بیش از زایمان طبیعی خواهد بود. چراکه وجود برش برای خارج کردن نوزاد نیازمند بخیه بوده و تا پایان بهبودی زمان زیادی را می طلبد.

• بروز مشکلات تنفسی

آمار نشان می دهد که نوزادانی که به روش سزارین متولد می شوند به بستری شدن در بخش NICU یا مراقبت های ویژه احتیاج پیدا می کنند. دلیل این اتفاق این است که زمانی که کودک در شرف تولد قرار می گیرد مایع موجود در ریه ها تخلیه شده تا بتواند از شکم مادر خارج شود. اما در مورد زایمان سزارین این رخداد بدین شکل اتفاق نخواهد افتاد و ممکن است نوزاد با نارسایی تنفسی متولد شود. اغلب نوزادانی که زودتر از 39 هفته متولد می شوند دارای این مشکل خواهند بود.

سخن پایانی
شاید انتخاب زایمان طبیعی با توجه به نکاتی که اشاره شد هنوز برای مادران انتخاب سختی باشد، اما توجه به این نکات می تواند به میزان بالایی سلامت نوزاد را تضمین کند. ممکن است برخی مادران از خطرات احتمالی لحظه خروج نوزاد نیز بیم داشته باشند که راه حل این موضوع انتخاب بهترین متخصص زنان و زایمان است. اگر قصد زایمان طبیعی را دارید، توصیه می کنیم قبل از رسیدن وقت زایمان حتماً با بهترین متخصص زنان ملاقات کرده و اطمینان یابید که از مهارت و تجربه کافی برخوردار است.