در این بخش از مقالات علمی پزشکی، قصد داریم نمونه جواب کولپوسکوپی را که یکی از روش‌های تشخیصی مهم برای سلامت دهانه رحم است، همراه با دکتر مژده نامداری و به طور کامل تفسیر کنیم. قبل از هر چیز لازم است بگوییم که انجام کولپوسکوپی ممکن است برای شما نگران کننده باشد، اما هدف اصلی آن شناسایی به موقع بیماری‌ها و اطمینان از سلامت شما است. پس اگر شما یا عزیزانتان از خواندن جواب کولپوسکوپی و تشخیص پزشک نگران هستید، با مطالعه این مقاله می‌توانید اطلاعات لازم را کسب کرده و مطمئن باشید که با توجه به پیشرفت‌های پزشکی، بسیاری از بیماریهای تناسلی قابل درمان است.
نمونه برداری کولپوسکوپی
همانطور که با کولپوسکوپی و چگونگی انجام آن آشنا شدیم، اگر در حین انجام کولپوسکوپی پزشک به ناحیه‌ای از بافت دهانه رحم یا واژن و ولو برخورد کند که ظاهر غیرعادی دارد، از آن بخش نمونه برداری و یا اصطلاحا بیوپسی تهیه میکند. این نمونه به آزمایشگاه پاتوبیولوژی فرستاده می‌شود تا آزمایشات لازم برای تشخیص دقیق‌تر وضعیت و شناسایی تغییرات سلولی صورت بگیرد.
نمونه برداری از بافت مشکوک معمولا بدون درد است و یا با کمی احساس ناراحتی همراه است که شبیه سوزش خفیف میباشد. بعد از نمونه برداری نیز ممکن است کمی لکه بینی مشاهده کنید که پس از چند روز بهبود می‌یابد. حتما به توصیه‌های پزشک خود برای بعد از کولپوسکوپی عمل کنید و از فعالیت‌های شدید بدنی و رابطه جنسی، دوش واژینال و استفاده از تامپون اجتناب نمایید تا بهبودی سریع‌تر صورت گیرد.
جواب آزمایش کولپوسکوپی چه مواردی را بررسی میکند؟
این آزمایش برای ارزیابی موارد مشکوک در تست پاپ اسمیر یا علائم غیرعادی مانند خونریزی بعد از نزدیکی و … استفاده می‌شود. نتیجه کولپوسکوپی و بیوپسی به طور خاص چند مورد را بررسی میکند:
- شناسایی سرطان دهانه رحم: کولپوسکوپی یکی از روش‌های اصلی با دقت 99 درصد برای تشخیص سرطان است. بیوپسی از بافت میتواند به پزشک کمک کند تا مرحله سرطان دهانه رحم و نوع آن را تشخیص دهد و بر اساس آن درمان مناسب مانند جراحی، شیمی درمانی یا رادیوتراپی را تجویز کند.
- تغییرات سلولی و پیش سرطانی: یکی از اصلی‌ترین دلایل انجام بیوپسی، بررسی تغییرات پیش‌سرطانی در سلول‌های دهانه رحم است. این تغییرات میتواند در گرید مختلفی از دیسپلازی (تغییرات پیش سرطانی خفیف، متوسط یا شدید) قرار داشته باشد و در صورت ادامه دار بودن تبدیل به سرطان شود.
- بررسی عفونت: این آزمایش میتواند برای بررسی عفونت ویروسی یا باکتریایی در دهانه رحم انجام شود. یکی از شایع‌ترین عفونت‌های مرتبط با تغییرات سلولی در دهانه رحم، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که در برخی موارد میتواند باعث تغییرات پیش سرطانی و منجر به التهاب یا آسیب به سلول‌ها شود.
- تشخیص علت زخم دهانه رحم: در کولپوسکوپی، اگر پزشک نواحی مشکوک به زخم یا آسیب در دهانه رحم مشاهده کند، انجام بیوپسی میتواند به شناسایی علت این آسیب‌ها کمک کند. گاهی اوقات این آسیب‌ها میتواند ناشی از التهاب مزمن، عفونت یا حتی سرطان باشد.
- تعیین نوع و شدت آسیب سلولی: کولپوسکوپی به پزشک این امکان را می‌دهد که نوع و شدت آسیب‌های سلولی را در نواحی مشکوک به شکل دقیق ارزیابی کند و پاپیلوماتوز، تغییرات سلولی در اثر HPV و آسیب‌های بافتی دیگر را تشخیص دهد.
تفسیر آزمایش کولپوسکوپی
تفسیر جواب بیوپسی رحم، اطلاعات دقیقی درباره وضعیت سلول‌های دهانه رحم به پزشک ارائه می‌دهد و مشخص میکند که دلیل نقاط مشکوک چه چیزی بوده است. نتایج معمولاً به صورت زیر ارائه می‌شود.
نتیجه نرمال و طبیعی
اگر جواب کولپوسکوپی شما نرمال باشد، یعنی در بافت‌های دهانه رحم تغییر یا ناهنجاری خاصی دیده نشده است. در این حالت، نیازی به پیگیری خاص یا درمان نیست و پزشک ممکن است توصیه کند که در آینده با توجه به سن شما، 3 الی 5 سال دیگر معاینه غربالگری دهانه رحم را تکرار کنید.
التهاب یا تغییرات جزئی (Inflammation or Minor Changes)
در صورتی که تفسیر جواب آزمایش پاتولوژی رحم شما التهاب یا تغییرات کم در دهانه رحم را نشان دهد، این وضعیت به دلیل عفونت‌ها، آسیب‌های فیزیکی یا واکنش‌های ایمنی ایجاد می‌شود. این تغییرات در کولپوسکوپی به عنوان نواحی قرمز متورم یا حساس شناسایی می‌شود که ممکن است همراه با خونریزی یا ترشح غیرطبیعی باشد. التهاب به طور طبیعی پاسخ بدن به عوامل مختلفی مانند عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی (مثل عفونت HPV) است و در بسیاری از موارد با روش درمان صحیح برطرف می‌شود.
تغییرات جزئی در سلول‌ها ممکن است نشانه‌ای از آسیب‌های محدود به بافت سطحی دهانه رحم باشد و پس از مدتی در صورت داشتن سیستم ایمنی قوی خود به خود بهبود می‌یابد. گفتنی است که این نوع تغییرات معمولا خطرناک نبوده اما نیاز به چک آپ زنان و درمان دارد تا از تبدیل آن به مشکلات جدی جلوگیری شود.
دیسپلازی خفیف (Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion – LSIL)
اگر در تفسیر آزمایش پاتولوژی رحم به کلمه دیسپلازی خفیف (LSIL) یا نئوپلازی داخل اپیتلیالی دهانه رحم درجه 1 (CIN1) رسیدید، این اصطلاح به معنای تغییرات غیرطبیعی خفیف در سلول‌های دهانه رحم است که معمولاً ناشی از عفونت‌های ویروسی، به ویژه ویروس HPV است. در بسیاری از موارد بدون نیاز به درمان خاصی بهبود می‌یابد، زیرا سیستم ایمنی بدن اغلب میتواند عفونت را کنترل کند
دیسپلازی خفیف گرید 1 معمولاً خود به خود بهبود می‌یابد و در بیشتر موارد نیازی به درمان شدید ندارد، مگر اینکه با گذر زمان تغییرات بیشتری در سلول‌ها ایجاد شود. با این حال، این وضعیت نیاز به نظارت دقیق و درمان‌های کمکی دارد تا از پیشرفت آن به مراحل شدیدتر دیسپلازی و سرطان جلوگیری شود. تست‌های منظم غربالگری پاپ اسمیر و کولپوسکوپی میتواند به پیگیری این تغییرات کمک کند.
CIN2 یا نئوپلازی داخل اپیتلیالی دهانه رحم درجه 2
CIN2 یا نئوپلازی داخل اپیتلیالی دهانه رحم درجه 2 به تغییرات متوسط در سلول‌های دهانه رحم اشاره دارد که معمولاً عمیق‌تر از CIN1 بوده و نشان دهنده پیشرفت در رشد غیرطبیعی سلولی است. این تغییرات در اثر عفونت پایدار ویروس HPV ایجاد می‌شود و خطر بیشتری نسبت به CIN1 برای تبدیل به سرطان دارد. در CIN2، حدود دو سوم ضخامت سلول‌های اپیتلیال دچار تغییرات غیرطبیعی شده‌اند. به همین دلیل این وضعیت اغلب نیاز به درمان دارد تا از پیشرفت آن به CIN3 یا سرطان دهانه رحم جلوگیری شود. درمان‌های رایج شامل حذف یا تخریب بافت غیرطبیعی از طریق روش‌هایی مانند لیپ و لیزر است و پس از آن نیز پیگیری‌های منظم برای کنترل وضعیت سلول‌ها توصیه می‌شود.
دیسپلازی شدید (High Grade Squamous Intraepithelial Lesion – HSIL)
دیسپلازی شدید (HSIL) یا CIN3 که ممکن است در طی خواندن جواب کولپوسکوپی مشاهده شود، به تغییرات شدید در سلول‌های دهانه رحم اشاره دارد که عمیق‌تر از CIN2 بوده و نشان‌دهنده پیشرفت در رشد غیرطبیعی سلولی است و در این حالت، تقریباً تمامی ضخامت لایه سلولی دچار تغییرات غیرعادی شده است. برخلاف CIN1 و حتی CIN3، CIN2 به درمان فوری نیاز دارد، زیرا خطر بالایی برای تبدیل به سرطان دارد. درمان این وضعیت معمولا از روش لیپ انجام می‌شود؛ البته نحوه درمان در افرادی که مبتلا به HPV هستند، خصوصاً از نوع پرخطر متفاوت است و از درمان‌های تهاجمی‌تر و سریع‌تری استفاده می‌شود و پیگیری‌ها توسط کولپوسکوپی انجام می‌شود.
التهاب مزمن دهانه رحم (Chronic cervisitis)
در حین خواندن جواب بیوپسی رحم التهاب مزمن نیز ممکن است دیده شود. التهاب طولانی مدت و مداوم دهانه رحم معمولاً به دلیل عفونت‌های باکتریایی، ویروسی (مثل HPV) یا قارچی باشد و ممکن است به دلیل عواملی مانند استفاده مکرر از محصولات شیمیایی یا تحریکات جنسی نیز رخ دهد. علائم التهاب مزمن میتواند شامل ترشح غیرطبیعی، خونریزی در میان دوره‌های قاعدگی، درد در هنگام رابطه جنسی و گاهی احساس درد در ناحیه لگن باشد.
این وضعیت معمولاً با درمان آنتی‌بیوتیکی، ضدویروسی یا درمان‌های ضد التهابی بهبود می‌یابد. در صورتی که درمان به‌موقع صورت گیرد، التهاب مشکل جدی ایجاد نمی‌کند اما در صورت عدم درمان، ممکن است منجر به مشکلاتی مانند دیسپلازی یا حتی سرطان شود.
کارسینوم درجا (Carcinoma in Situ – CIS)
کارسینوم درجا (CIS) به وضعیتی گفته می‌شود که در آن سلول‌های غیرطبیعی در سطح بافت‌ها وجود دارد اما هنوز به بافت‌های عمیق‌تر نفوذ نکرده و از نظر بالینی به سرطان کامل تبدیل نشده است. این تغییرات معمولاً در دهانه رحم، به‌ویژه به‌دنبال عفونت‌های ویروسی مانند HPV رخ می‌دهد و سلول‌ها به‌طور غیرطبیعی رشد کرده و تکثیر می‌شود. کارسینوم درجا یک مرحله پیشرفته از دیسپلازی شدید (HSIL) است که به عنوان یک پیش سرطان شناخته می‌شود.
در این مرحله، خطر تبدیل به سرطان بسیار بالا است، بنابراین درمان فوری ضروری است. طبق نظر پزشک و با به کارگیری روش‌های درمانی مختلف، برداشتن بافت غیرطبیعی از طریق جراحی یا لیزر درمانی صورت می‌گیرد. نگران نباشید زیرا در این مرحله، سرطان در سطح ابتدایی است و با درمان به موقع قابل کنترل است.
سرطان مهاجم (Invasive Cancer)
سرطان مهاجم (Invasive Cancer) به نوعی از سرطان گفته می‌شود که از بافت اولیه خود خارج شده و به بافت‌های مجاور و حتی نقاط دیگر بدن گسترش می‌یابد. در سرطان مهاجم دهانه رحم، سلول‌های غیرطبیعی که ابتدا در لایه‌های سطحی دهانه رحم شروع به رشد کرده است، به لایه‌های عمیق و بافت‌های مجاور حمله میکند. این نوع سرطان میتواند به دیگر اندام‌ها از جمله غدد لنفاوی، مثانه، رکتوم و حتی سایر بخش‌های بدن منتشر شود. سرطان مهاجم معمولاً به درمان‌های شدیدتری مانند شیمی درمانی، رادیوتراپی و جراحی نیاز دارد.
با پیشرفت چشمگیر در درمان سرطان، خوشبختانه روش‌های درمانی امروزی بسیار موثراند. تشخیص زودهنگام پزشک و پیگیری مستمر از طریق کولپوسکوپی میتواند در شناسایی مشکلات در مراحل اولیه و درمان سریع آن‌ها کمک کند. بنابراین، با رعایت توصیه‌های پزشک و انجام اقدامات درمانی مناسب، می‌توانید نگران نباشید و روند درمانی را با موفقیت طی کنید.
سوالات متداول در مورد کولپوسکوپی
- بهترین دکتر کولپوسکوپی در تهران
برای انجام کولپوسکوپی و نتیجهای با دقت هرچه بیشتر باید به پزشک متخصص چیره دست مراجعه کنید. دکتر مژده نامداری متخصص زنان، زایمان و نازایی با چندین سال سابقه در درمان بیماریهای زنان و با ارائه بهترین تجهیزات در این زمینه به شما کمک میکند که به راحتی تست را انجام دهید و در مقابل جواب آزمایش خود را با دقت بالا دریافت کنید. برای اطلاع از قیمت آزمایش کولپوسکوپی و گرفتن نوبت ویزیت از ایشان با شماره تماس مطب -> 02122884654) – فقط واتساپ -> 09374053325 ارتباط برقرار کنید.
- جواب آزمایش کولپوسکوپی چند روز طول میکشد؟حدود 1 تا 2 هفته زمان میبرد تا جواب آزمایش کولپوسکوپی شما آماده شده و سپس توسط پزشک بررسی شود.
- کولپوسکوپی درد دارد؟کولپوسکوپی آزمایش نسبتا بدون دردی میباشد. هنگام ورود اسپکولوم به واژن، احتمال دارد کمی فشار احساس کنید. همچنین زمانی که پزشک با محلول دهانه رحم شما را پاک میکند، ممکن است احساس سوزش خفیفی داشته باشید. در صورت انجام بیوپسی و هنگام برداشتن نمونه بافت، در حد زخم کوچک و یا درد خفیف پریود ناراحتی را احساس کنید. مصرف مسکنهای بدون نسخه پیش از کولپوسکوپی به شما در طی کردن این فرآیند کمک میکند.
- کولپوسکوپی با بی حسینمونه برداری و بیوپسی از بخش اطراف واژن و دهانه رحم میتواند دردناک باشد بنابراین ممکن است دکتر از بی حسی موضعی استفاده کند تا درد را احساس نکنید. اما احتمال اینکه مقداری احساس گرفتگی عضلانی و یا سوزش داشته باشید، وجود دارد.
- بیمه های طرف قرارداد دکتر مژده نامداریدکتر مژده نامداری طرف قرارداد با بیمه بانک صادرات، سپه، تجارت و کشاورزی هستند.
0 دیدگاه