شنیدن خبر ابتلا به ویروس HPV پرخطر یا مشاهده تغییرات غیرطبیعی در پاپ اسمیر میتواند برای هر خانمی نگران کننده باشد. اما نکته مهم این است که مثبت شدن HPV به معنی ابتلا به سرطان نیست و در بسیاری از افراد، سیستم ایمنی بدن میتواند عفونت را کنترل کند. با این حال، زمانی که ویروس پایدار بماند و باعث تغییرات سلولی دهانه رحم شود، بررسی و پیگیری پزشکی اهمیت زیادی پیدا میکند.
در مطب دکتر نامداری، یکی از مراجعه کنندگان ۳۰ ساله با سابقه HPV پرخطر و تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم، پس از انجام بررسیها و درمان، نتایج امیدوار کنندهای دریافت کردند. این تجربه اهمیت پیگیری منظم و بررسی وضعیت دهانه رحم را نشان میدهد.
این مراجعه کننده در سال ۱۴۰۴ با نتیجه کولپوسکوپی پرخطر مراجعه کرده بودند. بررسی نمونههای بافتی، وجود تغییرات سلولی CIN 2 و CIN 3 را نشان داده بود. پس از آن، برای ایشان کنیزاسیون یا برداشت بخشی از بافت دهانه رحم انجام شد، اما نتیجه نمونههای این جراحی نیز حاکی از وجود CIN 3 بود و آزمایشها از مثبت بودن یک یا دو نوع دیگر HPV پرخطر خبر میدادند.
در بررسی جدید، با وجود گزارش التهاب شدید در پاپ اسمیر، کولپوسکوپی ظاهر طبیعی داشت و آزمایش HPV پرخطر نیز منفی شده بود. این نتایج امیدوار کننده هستند، اما به دلیل سابقه CIN 3، ادامه پیگیریهای دورهای همچنان ضروری است.
یکی از پرتکرارترین سؤالها این است که آیا درمان قطعی زگیل تناسلی و ویروس اچ پی وی در زنان وجود دارد؟ در حال حاضر، داروی اختصاصی تأیید شدهای که مستقیماً تمام عفونتهای HPV را از بدن پاک کند، وجود ندارد. با این حال، در بیشتر افراد، سیستم ایمنی بدن طی یک تا دو سال عفونت را کنترل میکند و ویروس در آزمایشها دیگر قابل شناسایی نیست.
درمانهای پزشکی بیشتر بر مشکلات ناشی از HPV تمرکز دارند؛ برای مثال، برداشتن زگیلهای تناسلی یا درمان ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم. انتخاب روش درمان به نوع ضایعه، شدت تغییرات سلولی و شرایط هر فرد بستگی دارد.
بنابراین، باید بین کنترل عفونت ویروسی و درمان ضایعات ناشی از آن تفاوت قائل شد. درمان ضایعات پیش سرطانی به معنی تضمین حذف کامل ویروس نیست و نتیجه آزمایشها باید در کنار سابقه پزشکی فرد بررسی شود.
خیر، لزوماً این طور نیست. در بسیاری از افراد، سیستم ایمنی بدن عفونت HPV را کنترل میکند و ویروس دیگر در آزمایشها شناسایی نمیشود. با این حال، در بعضی افراد عفونت ممکن است برای مدت طولانی باقی بماند.
نکته مهم این است که منفی شدن آزمایش HPV به معنی آن است که ویروس در نمونه و با روش آزمایش مورد استفاده شناسایی نشده است؛ اما همیشه نمیتوان با قطعیت گفت که ویروس به طور کامل از تمام سلولهای بدن حذف شده است. همچنین، مثبت شدن مجدد آزمایش در آینده لزوماً به معنی ابتلای جدید نیست و گاهی فعال شدن دوباره عفونت قبلی میتواند مطرح باشد.
به همین دلیل، اگر سابقه HPV پرخطر یا تغییرات پیش سرطانی دارید، برنامه پیگیری باید بر اساس نتایج قبلی و نظر پزشک تنظیم شود.
بله، در بسیاری از موارد عفونت HPV بهطور طبیعی توسط سیستم ایمنی کنترل میشود و ویروس در آزمایشها غیرقابل شناسایی خواهد شد. بر اساس اطلاعات مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها، حدود ۹۰ درصد عفونتهای HPV طی دو سال خود به خود برطرف میشوند یا دیگر قابل شناسایی نیستند.
هیچ مکمل، دارو یا روش خانگی اثبات شدهای وجود ندارد که پاک شدن قطعی HPV را تضمین کند. بنابراین، بهتر است به جای اعتماد به وعدههای درمان تضمینی، روی مراقبت پزشکی، انجام آزمایشهای توصیهشده و پیگیری منظم تمرکز کنید.
اگر آزمایش HPV شما مثبت شده یا در پاپ اسمیر و کولپوسکوپی تغییرات غیرطبیعی مشاهده شده است، بهتر است بررسیهای لازم را به تعویق نیندازید. دکتر نامداری با توجه به نتایج آزمایشها، سابقه درمان و شرایط هر مراجعه کننده، درباره بررسیهای بعدی و روش مناسب پیگیری راهنمایی میکنند. ایشان حتی سابقه درمان تایپ پرخطر اچ پی وی بعد از 2 سال را نیز دارند!
حتی اگر آزمایش HPV منفی شود یا کولپوسکوپی طبیعی باشد، افرادی که سابقه CIN 2 یا CIN 3 دارند باید طبق برنامه تعیین شده توسط پزشک، پیگیریهای طولانی مدت را ادامه دهند.
برای دریافت مشاوره تخصصی و بررسی نتایج HPV، پاپ اسمیر یا کولپوسکوپی میتوانید با مطب دکتر نامداری در ارتباط باشید. تشخیص به موقع، درمان مناسب ضایعات و پیگیری منظم، نقش مهمی در حفظ سلامت دهانه رحم دارند.
دستهبندی ها: درمان زگیل تناسلی (HPV)
جهت دریافت مشاوره و یا اخذنوبت از مطب دکتر نامداری، بهترین متخصص زنان در تهران از طریق شمارههای زیر پاسخگوی شما عزیزان هستیم.